【診療時間変更のお知らせ】

2025年12月15日(月)より、診療時間を以下の通りに変更させていただきます。

＜変更前＞
午後1部：15時00分～17時00分
午後2部：17時00分～18時00分

＜変更後（12月15日(月)より）＞
午後1部：15時00分～16時30分
午後2部：16時30分～18時00分

【予約開始時間について】

予約開始時間は、従来通り変更ありません。

午後1部：同日7時00分から
午後2部：同日12時30分から

患者様にはご不便をおかけいたしますが、何卒ご理解ご協力をお願い申し上げます。

増員のため、常勤看護師を1名募集しております。

詳細はHPの採用情報をご覧ください。
https://tendo-heart-child.com/recruit/

◆12月5日(水)は、都合により終日休診といたします。

◆12月29日(月)は、都合により午後休診といたします。

皆様にはご迷惑をおかけしますが、ご承知おき下さいますよう宜しくお願い申し上げます。

おたふくワクチンですが、現在極めて入手困難な状況となっています。

WEBでの予約は引き続きストップし、予約の際はお電話をいただくシステムといたします。（順番待ちで、ワクチンが入荷し次第あらためて日程を調整致します。）

2回接種するワクチンですが、当面の間、免疫が全くついていない初回接種の方のみの予約を受けます。

度々皆様にはご迷惑をおかけしますが、何卒ご了承下さいますよう、お願い申し上げます。

◆11/10（月）より一般予防接種、慢性疾患専門外来の時間帯が変更となります（いずれも30分ごとに診療します）

詳細は予約サイトの「診療時間」をご参照ください。

一般予防接種
慢性疾患専門外来

10月1日から、インフルエンザワクチン接種を開始します。
9月16日 13時から予約を開始致します。
今年は、フルミストの入荷本数が大幅に増えました。鼻に噴霧するタイプで痛みがなく、お勧めです。
詳細はHPをご覧下さい。

MRワクチンは、長らく入荷が安定しない状態だったためお電話での予約受付としておりました。この度流通が安定しましたので、通常のWEB予約を再開いたします。
皆様には大変ご迷惑をおかけしましたことをお詫び申し上げます。

なお、今後の流通状況によっては再度お電話での予約体制に戻る可能性があります。ご了承いただけますと幸いです。

なお、MRワクチンは、本来「1歳のお子さん」と「年長さんの学年のお子さん」が定期接種（無料接種）の対象となっております。しかし、期間内に接種できない方がおられる可能性を考慮し、以下のように無料期間が延長されました。

【2024年度に2歳になった方、2024年度に年長さんだった方は、2025年4月1日～2027年3月31日まで無料接種期間が延長】

接種しそびれていた方も是非この機会をご活用下さい。

（2025/6/2 一部修正）

インフルエンザが流行しています。

◎インフルエンザの迅速検査は、発熱から12時間以上経過しないと正確な結果が得られません。

◎インフルエンザが疑われて受診されても、発熱から12時間以内の場合は、通常は迅速検査は行わず解熱剤などの対症療法のみを行います。
（発熱直後でも原因を特定しやすい別な疾患もありますので、発熱から12時間以内の受診を制限するわけではありません）

◎翌日以降も発熱が続く場合、再受診していただいた上で検査を受けること推奨しております。

◎ただし、基礎疾患や重症度などに応じて発熱から12時間未満でも検査を行うこともあります。
この場合、検査陰性であった場合は翌日の再検査をお勧めしております(2回検査することになります）。
鼻腔が狭く検査の痛みが強い未就学児の場合は、発熱から12時間以上経過してから1回だけ検査するのが特に望ましいと考えております。

◎なお、オセルタミビルなどの抗インフルエンザウイルス薬は発熱から48時間以内に内服しないと効果がありません。そのため、発熱から48時間以内に検査をすることも併せてお勧めしております。

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（もう少し詳しく）
◎発熱から12時間経過する前に検査をすると、まだ鼻腔粘膜のウイルス量が少ないため、「偽陰性」の割合が高くなってしまいます。
＊偽陰性：本当はインフルエンザウイルス感染症なのに、検査では陰性となってしまうこと

◎12時間経過すれば100%正確な検査となるわけではありませんが（偽陰性の割合は0%にはならない）、概ね正確な検査になるといわれています。

当院は小児専門のクリニックです。
そのため、成人（特に高齢者）に対して適切な医療の提供が困難です。
付き添いの方に体調不良があって診察をご希望される場合は、内科の受診をお勧めしております。

その上で、当院での診察をご希望される場合は条件付きで対応が可能な場合がございます。

＜必要な条件＞
●発熱や咳といった感冒症状、嘔吐や下痢といった胃腸炎症状など、お子さんと同時に罹患したと思われる感染性疾患に限ります
●必ず付き添いの方もWEB予約・WEB問診をお済ませ下さい

＜診察できない場合＞
◆重篤な基礎疾患をお持ちの方
◆慢性的な症状の相談
◆65歳以上の高齢者の方

なお、混雑状況によっては付き添いの方の診療をお断りすることもございます。ご了承いただけますと幸いです。

当院では、患者さんの個人情報を安全に管理し、適切に利用することに努めています。
ここでは、当院がどのように個人情報を取り扱い、どのような目的で利用しているかをご説明します。

【個人情報の利用目的】
当院では、患者さんの個人情報を以下の目的で利用させていただきます。
これら以外の目的で個人情報を利用する場合は、必ず事前に患者さんご本人の同意を得るようにいたします。

１．院内での利用
患者さんに適切な医療サービスを提供するため
医療保険事務（審査支払機関へのレセプト提出など）
会計、経理事務
医療の質の向上を目的とした院内での症例研究
医療従事者の教育や研修

２．院外への情報提供としての利用
他の病院、診療所、薬局、訪問看護ステーションとの連携
他の医療機関からの照会への回答
患者さんの診療のため、外部の医師などに意見や助言を求める場合
検体検査業務などの業務委託
ご家族などへの病状説明（事前に患者さんの同意をいただきます）
審査支払機関へのレセプト提出
審査支払機関または保険者からの照会への回答
医師賠償責任保険などにかかわる専門団体や保険会社への相談または届出
その他、患者さんの同意を得て行う情報提供

【個人情報保護への取り組み】
当院は、患者さんの個人情報保護のため、以下の対策を講じています。
個人情報保護に関する法令や指針を遵守します。
個人情報の不正アクセス、紛失、破壊、改ざん、漏洩を防止するための適切な安全管理措置を講じます。
個人情報を取り扱う職員に対し、適切な教育を行います。

当院では医療の透明化や患者様への情報提供を積極的に推進していく観点から、領収書発行の際、個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書を無料で発行しております。

明細書には使用した薬剤名や行われた検査名が記載されます。明細書自体は無料ですが、厚生労働省の診療規定に伴い、再診時に「明細書発行体制等加算」（１点）」を保険請求させて頂きます。

当院の医療DXへの取り組みについて

当院は、診療の質の向上と安全な医療の提供を目的として、以下の体制を整備し、所定の加算を算定しております。

医療情報取得加算について

当院では、マイナンバーカードを利用した「オンライン資格確認」を行う体制を有しています。
これにより、患者さまの同意のもとで、他医療機関での受診歴、薬剤情報などの診療情報を取得・活用し、より的確な診療に役立てております。
この体制整備に伴い、初診時には「医療情報取得加算」を算定させていただいております。

医療DX推進体制整備加算について

当院は、以下の医療DX推進体制を整えております：

• オンライン資格確認を行う体制を有しています。

• 電子資格確認を利用して取得した診療情報等を、診療に活用しています。

• 電子処方箋の発行や電子カルテ情報共有サービスなど、医療DXの推進に積極的に取り組んでいます。

• 医師等がオンライン資格確認等システムにより取得した情報を診療に活用する体制を整えています。

これらの取り組みに基づき、当院では「医療DX推進体制整備加算」を算定しております。
ご理解とご協力のほどよろしくお願い申し上げます。

◎当院は、機能強化加算算定にあたって以下の対応を行っております。

①    患者さんが受診している他の医療機関及び処方されている医薬品を把握し、必要な服薬管理を行います。

②    専門医師又は専門医療機関への紹介を行うことがあります。

③    健康診断の結果等の健康管理に係る相談に応じます。

④    保健・福祉サービスに関する相談に応じます。

⑤    診療時間外を含む、緊急時の対応方法等に係る情報提供を行います。

医療機能情報提供制度を利用してかかりつけ医機能を有する医療機関等の地域の医療機関を検索できます。

https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/teikyouseido/index.html

◎当院では、小児かかりつけ診療料を算定する場合、以下の指導等を行います。

ア 急性疾患を発症した際の対応の仕方や、アトピー性皮膚炎、喘息その他乳幼児期に頻繁にみられる慢性疾患の管理等について、かかりつけ医として療養上必要な指導及び診療を行います。

イ 他の保険医療機関との連携及びオンライン資格確認を活用して、患者が受診している医療機関を全て把握するとともに、必要に応じて専門的な医療を要する際の紹介等を行います。

ウ 患者について、健康診査の受診状況及び受診結果を把握するとともに、発達段階に応じた助言・指導を行い、保護者からの健康相談に応じます。

エ 患者について、予防接種の実施状況を把握するとともに、予防接種の有効性・安全性に関する指導やスケジュール管理等に関する指導を行います。

オ 発達障害の疑いがある患者について、診療及び保護者からの相談に対応するとともに、必要に応じて専門的な医療を要する際の紹介等を行います。

カ 不適切な養育にも繋がりうる育児不安等の相談に適切に対応します。

天童ハート小児科

• 当院外来においては、患者様の受診歴の有無にかかわらず、発熱その他の感染症を疑わせる疾患（インフルエンザや新型コロナウィルス感染症など）の外来診療に対応します。
• 外来での感染防止対策として、発熱など感染症の疑われる患者様を空間的・時間的に分離し、一般診療の方とは導線を分けた診療スペースを確保して対応します。
• 当院では、院長を「院内感染管理者」と定め、クリニック全体で感染対策に取り組んでいます。
• 院内感染対策の基本的考え方や関連知識の習得を目的に、研修会を定期的に実施しています。
• 抗菌薬については厚生労働省の「抗微生物薬適正使用の手引き」に則り、適正に使用しています。

当院はオンライン診療イシャチョクに登録しておりますが、情報通信機器を用いた診療の初診において向精神薬を処方しません。